ASV Ventilation à aide adaptative brochure
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notai Rinsp Cstat PetC02 Sp02 Puise Ventilation à aide adaptative HAMILT0N MEDICAL

Notre passion : les solutions de ventilation intelligente Depuis la création de notre société en 1983, notre objectif a été de soutenir les héros des soins critiques qui travaillent en première ligne, avec des technologies de ventilation sûres, efficaces et protectrices. Nous voulons aussi alléger la charge de travail des personnes qui déploient chaque jour des efforts extraordinaires pour aider des patients en état critique à recouvrer la santé. C’est pourquoi nous nous sommes engagés à aider le personnel médical à fournir les meilleurs soins respiratoires, à quiconque, où que ce soit. Cet...

Ventilation adaptée au patient Le mode de ventilation à aide adaptative (ASV) ajuste en continu, à chaque cycle, la fréquence respiratoire, le volume courant et le temps inspiratoire en fonction de la mécanique et de l'activité respiratoires du patient, 24 heures sur 24, de l'intubation à l'extubation. LASV utilise automatiquement une stratégie de ventilation protectrice pour réduire les complications associées à l'Auto-PER ainsi que les volotraumatismes/barotraumatismes1. Elle aide aussi à prévenir l'apnée, la tachypnée, la ventilation d'un espace mort et les trop grands volumes...

Un mode de l’intubation à l’extubation Avec les modes de ventilation classiques, le médecin définit des réglages sur le ventilateur tels que le volume courant, la pression, la fréquence respiratoire et les temps expiratoire et inspiratoire pour atteindre des objectifs cliniques, notamment un certain niveau d’oxygénation et de ventilation alvéolaire pour le patient en fonction de son activité respiratoire. L’ASV simplifie la ventilation pour l’utilisateur, car ce seul mode peut être utilisé pour les patients intubés actifs et passifs, et trois paramètres seulement suffisent pour contrôler la...

Définition de la cible Les modes de ventilation classiques sont réglés manuellement et nécessitent une évaluation continue de la part du médecin. Grâce au mode ASV, ce processus est automatisé ; c’est le premier mode de ventilation intelligent au monde. Le médecin définit le volume minute cible et le ventilateur détermine la combinaison volume courant/fréquence respiratoire en fonction de la mécanique respiratoire du patient5. 1. Évaluation de la mécanique respiratoire du patient à chaque cycle. L’ASV chez les patients passifs Chez les patients passifs, l’ASV est un mode contrôlé en...

Simplicité d’utilisation Un mode tout-en-un L’ASV peut être utilisée pour les adultes et enfants intubés, y compris les patients en postopératoire, les patients atteints de BPCO ou de SDRA6,7,8,9. Elle prend en charge les patients aussi bien passifs qu’actifs et ajuste automatiquement le niveau d’aide inspiratoire nécessaire. Fournir des soins adaptés au patient avec moins de ressources Des études montrent que l’ASV requiert moins de manipulations et déclenche moins d’alarmes que les modes classiques6, 7, 10. Cela peut contribuer à diminuer la charge de travail du personnel médical11. 6....

Quatre étapes - c’est aussi simple que cela Étape 1 : définir la taille et le sexe du patient Indiquez d’abord la taille et le sexe du patient. Le ventilateur calcule ensuite le poids idéal du patient. Étape 2 : définir le volume minute cible Déterminez le volume minute cible selon le pourcentage sélectionné du volume minute normal. L’ASV définit un volume minute cible par défaut de 100 %. Cela équivaut à une ventilation minute normale de 100 ml par kg par minute pour les adultes et jusqu’à 300 ml par kg par minute pour les enfants. En fonction des critères patient, un volume minute plus...

Ventilation protectrice Guider le patient vers la cible L’ASV ajuste en continu les réglages pour maintenir le patient dans la fenêtre de sécurité (carré rouge) et oriente les valeurs actuelles du patient (croix jaune) vers le point cible (cercle vert), à la fois pour les patients actifs et passifs. Lorsque les conditions physiologiques du patient correspondent au point cible, le patient est considéré comme recevant une ventilation optimale conformément à la stratégie de l’ASV. 1 2 3 4 5 6 Axe horizontal de la fréquence respiratoire (f) Axe vertical du volume courant (Vt) Courbe du volume...

Évaluer la possibilité de sevrage Le panneau État Vent affiche un aperçu de l’oxygénation, de la ventilation et de l’activité spontanée, pour permettre l’évaluation de la possibilité de sevrage du patient. Les six paramètres affichés sont liés à la dépendance du patient au ventilateur, y compris l’oxygénation, l’élimination du CO2 et l’activité du patient. Les indicateurs flottants se déplaçant vers le haut ou vers le bas dans les colonnes indiquent la valeur des paramètres donnés et sont mis à jour à chaque cycle. Lorsque tous les indicateurs ont atteint la zone de sevrage bleu clair, un...

Focus sur les preuves de réussite Chez les patients actifs, l’ASV, avec un %VolMin proche du volume minute satisfaisant pour le centre respiratoire du patient, est associée à un soulagement important des muscles respiratoires14, 15. En USI, l’ASV diminue la durée de sevrage chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë16 et des patients atteints de BPCO11. En chirurgie post-cardiaque, l’ASV permet une extubation plus précoce que les modes classiques7, 8, 17 avec moins de réglages manuels10 et d’analyses des GSA réalisées7. La pression motrice (ΔP) appliquée au système...