IntelliSnyc+
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IntelliSync®+ Garder un œil sur la synchronie patient-ventilateur Les asynchronies patient-ventilateur significatives surviennent chez plus de 25 % des patients sous ventilation mécanique1 et sont associées à une augmentation du travail respiratoire2, à une durée de ventilation prolongée1 et à une mortalité plus élevée3. L’œil exercé d’un expert de la ventilation est capable de détecter des asynchronies en analysant les formes d’ondes de débit ou de pression. Cependant, l’expert ne peut pas toujours être au chevet du patient et l’état du patient peut changer d’un cycle à l’autre. C’est là qu’intervient l’IntelliSync+. Cette nouvelle technologie imite l’œil de l’expert pour identifier les signes des efforts du patient (déclenchement) ou de relaxation (cyclage), remplaçant ainsi les réglages de déclenchement classiques de l’inspiration et de l’expiration. 1 Thille AW, Intensive Care Med. 2006 | 2 Tassaux D, Am J Respir Crit Ca

Détection des asynchronies patient-ventilateur L’analyse des formes d’ondes du débit (Fig. 1–4) est un outil précieux permettant aux médecins d’identifier les asynchronies dans l’interaction patient-ventilateur4,5. Cependant, l’expert peut uniquement ajuster les réglages de déclenchement en fonction des cycles précédents et ne peut pas rester au chevet du patient 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. L’optimisation en temps réel est impossible à réaliser avec cette méthode. 4 Georgopoulos D., Intensive Care Med. 2006. | 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Débit l/min Déclenchement retardé...

Pratique actuelle des réglages de déclenchement fixe de l’inspiration et de l’expiration Dans la pratique actuelle (Fig. 5), le déclenchement inspiratoire est défini à une pression de débit positive fixe ou à une pression négative. Le début de l’expiration (cyclage) survient si le débit chute sous un pourcentage défini par l’utilisateur du débit respiratoire maximal (seuil de déclenchement expiratoire (Cyclage)). Ces réglages fixes ont des limitations strictes, car les conditions physiologiques constamment changeantes des patients et les fuites ne sont pas prises en compte. Les efforts...

L’analyse des formes d’ondes est une méthode fiable, précise et reproductible permettant d’évaluer l’interaction entre le patient et le ventilateur. L’automatisation de cette méthode peut permettre un monitorage continu des patients ventilés et/ou améliorer le déclenchement des cycles et le cyclage5. Professeur Francesco Mojoli, spécialiste en médecine intensive en USI Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavie (IT) 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Disponibilité L’IntelliSync+ est actuellement disponible en option pour une sélection de ventilateurs Hamilton Medical. Les produits...