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dentiste inter gestion

dentiste inter gestion
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Extraits du catalogue

Intercalaire pour fiche 1070 : DFD 1071 0 \ vJi O O Fiches intercalaires v___ Fiche devis : DFD 1101 3 CABINET DU DOCTEUR ADRESSE : DEVIS DE PROTHESE N- DU LES HONORAIRES INDIQUÉS RESTENT VALABLES PENDANT UNE DURÉE DE A COMPTER DE LA DATE DU DEVIS La convention précise (Article 10, Chapitre 4) qu'avant l'élaboration du traitement prothétique, le praticien fera connaître à l'assuré par écrit, le montant exact du devis de prothèse. Ce devis doit être signé par les deux parties, l'original étant conservé par le praticien. La signature sera précédée de la mention "lu et approuvé". Toute modification à ce projet due à l'état buco-dentaire entraînera un nouveau devis. SIGNATURE DU PRATICIEN CACHET ACCEPTATION DU DEVIS PAR LE PATIENT (Signature précédée de la mention) "lu et approuvé" Fait à le Dim : H 140 x L 200 mm 56 Rue Winston Churchill 59100Roubaix Fax 03 20 14 54 81

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